L’Azienda Sanitaria Locale Salerno ha presentato il nuovo Atto Aziendale, il documento istituzionale programmatico con cui attraverso gli atti vengono definiti i principi giuridici, istituzionali e programmatici, nel rispetto degli obblighi di contenimento della spesa e di razionalizzazione e riqualificazione del Sistema sanitario regionale, previsti dalle vigenti normative in materia.
L’Atto Aziendale risponde, quindi, alla logica di delineare un perimetro di operatività che mantenga al centro la finalità sostanziale ed istituzionale, tesa, sempre e comunque, al miglioramento dello stato di salute della popolazione di riferimento, pur nel rispetto dei vincoli dell’equilibrio economico e della natura pubblicistica del servizio complessivamente reso ed inteso.
L’ASL Salerno è costituita da 13 Distretti Sanitari, per complessivi 158 comuni e una popolazione di riferimento di 1.101.763 cittadini residenti.
La programmazione della Rete Ospedaliera ha come obiettivo principale quello di garantire all’utenza della Regione Campania un livello di assistenza in regime ospedaliero che sia garante del soddisfacimento dei LEA.
Il presidio ospedaliero “Luigi Curto” di Polla, DEA di I livello, nella rete dell’emergenza è identificato quale SU1L nella rete Ictus e spoke per la Rete IMA. Si configura PST nella rete Trauma e spoke di I livello per le emergenze pediatriche. Sono programmate una Unità Operativa di Oncologia con 2 posti letto di Day Hospital e 4 AFO (Area Funzionale Omogenea):
- AFO medica 1 per un totale di 36 posti letto di cui 4 ad alta intensità assistenziale;
- AFO medica 2 per un totale 20 posti letto ad indirizzo specialistico;
- AFO chirurgica 1, di area generalista, per un totale di 26 posti letto a cui afferisce un servizio di odontoiatria sociale dedicato alle fasce deboli;
- AFO chirurgica 2, di area specialistica, per un totale di 8 posti letto di Day Hospital.
Il Presidio Ospedaliero di Battipaglia, sede di Pronto Soccorso al servizio di un’ampia popolazione, è orientato all’area chirurgica materno-infantile. Riveste il ruolo di DEA di I livello nella rete dell’emergenza. Vengono aggregati alla Terapia Intensiva del servizio di anestesia e rianimazione 2 posti della Pediatria, con destinazione di Terapia Intensiva Pediatrica. Riveste il ruolo di PST nella rete Trauma ed è spoke di I livello nella rete pediatrica. In programma un servizio di Endoscopia Digestiva ed un servizio di allergologi.
La UOC Servizio Trasfusionale garantisce la gestione dell’attività trasfusionale per i presidi ospedalieri di Battipaglia, Eboli ed Oliveto Citra. È prevista una AFO di area medica con 30 posti letto, di cui 4 ad alta intensità assistenziale, ad indirizzo gastroenterologico ed epatobiliare, a cui fanno riferimento anche 8 posti letto dell’area cardiologica. È inoltre presente un servizio di diagnostica e terapia del pavimento pelvico a valenza dipartimentale.
Il presidio ospedaliero “Maria Addolorata” di Eboli, sede di Pronto Soccorso al servizio di un’ampia popolazione, è orientato prevalentemente all’area cardiologica. È dotato di Emodinamica, è hub di I livello nella rete cardiologica e spoke nella rete ICTUS. Nell’ambito dell’AFO medica sono programmati una UOSD di Pneumologia diagnostica ed interventistica ed un servizio di Dermatologia. Le UU.OO.SS. di Pronto Soccorso e Servizio Trasfusionale sono afferenti alle rispettive Unità Operative Complesse di Battipaglia. All’interno del DEA viene assegnata un’unica Unità Operativa complessa di Anestesia/Rianimazione e Terapia Intensiva ed una UOSD di Ortopedia che viene individuata quale hub aziendale per gli interventi di chirurgia protesica. È attivo inoltre un Servizio di chirurgia maxillo-facciale dipartimentale funzionalmente collegato al Dipartimento delle discipline ortopediche e cervico-facciali.
Per il “Centro Regionale per le Malattie Infettive pediatriche” sono previsti 2 posti letto. Sono programmate 3 AFO:
- AFO medica per un totale di 22 posti letto di cui 4 ad alta intensità assistenziale;
- AFO chirurgica 1, di area generalista, per un totale di 38 posti letto;
- AFO chirurgica 2, di area specialistica, per un totale di 14 posti letto.
Nell’ambito della programmazione aziendale, attesa la vicinanza dei plessi, la densità di popolazione e la necessità di assicurare un più ampio intervento, viene definita una integrazione funzionale dei due plessi capace di dare risposta all’intera zona, con migliore utilizzo di risorse e risultati di qualità. In particolare, la UOC di Terapia Intensiva sarà articolata secondo il seguente modello organizzativo: servizio Anestesia-Rianimazione e Terapia Intensiva ad Eboli; Servizio Anestesia-Rianimazione e Terapia Intensiva a Battipaglia.
Nello specifico afferiscono alla UOC di Anestesia – Rianimazione e Terapia Intensiva 2 incarichi di alta e altissima specializzazione per la gestione dei posti letto distribuiti su entrambi gli stabilimenti ospedalieri e relativi servizi di anestesia. Inoltre, il presidio ospedaliero di Battipaglia continuerà a rivestire il ruolo di PST nella rete trauma e spoke di I livello nella rete pediatrica, con potenziamento del punto nascita. L’ospedale di Eboli continuerà ad essere hub di I livello nella rete cardiologica e spoke nella rete Ictus. L’integrazione funzionale e la dislocazione dei servizi tiene conto delle risorse umane disponibili. Nell’ambito della definizione integrata si ritiene di individuare le AFO mediche ai fini di dover specializzare le unità operative di Medicina Generale di Battipaglia nell’ambito dell’area gastroenterologica e di Eboli nell’ambito pneumologico ed endocrinometabolico.
Quello di Roccadaspide è configurato quale presidio ospedaliero in zona disagiata con punto di accesso e Pronto Soccorso, dotato di 66 posti letto comprensivi dei 20 posti letto del programmato Ospedale di Comunità. È dotato inoltre di una Unità Operativa di Day surgery polispecialistico, per effettuare interventi chirurgici o procedure diagnostiche e terapeutiche invasive e semi-invasive che per complessità, esecuzione e durata sono eseguibili in sicurezza nell’arco della giornata. È previsto anche un servizio di Ortopedia per garantire un percorso clinico organizzativo in Day surgery, per attività di chirurgia ortopedica. È presente, inoltre, una UOC di Medicina generale e delle fragilità orientata alla presa in carico dell’anziano fragile affetto da cronicità complessa e avanzata.
È prevista una AFO di area medica ad indirizzo cardiologico con 32 posti letto, a cui spettano 12 posti letto di lungodegenza oltre ad un servizio di assistenza anestesiologica.
L’ospedale di Oliveto Citra è confermato di base con Pronto Soccorso. Ospita la Psichiatria in Day Hospital gestita dal dipartimento di Salute Mentale. È programmato un servizio di Endoscopia digestiva ed è prevista una unità di raccolta e conservazione del sangue, in collegamento con il servizio dell’ospedale di Battipaglia. All’occorrenza la UOSD di Terapia del dolore utilizza 2 posti letto in regime Day Hospital della UOC di Medicina Generale.
È prevista una AFO di area medica con 32 posti letto, di cui 6 ad alta intensità (4 di Terapia ad alta intensità cardiologica e 2 ad alta intensità di Medicina Generale) a cui afferiscono 12 posti letto di area cardiologica.
Il presidio ospedaliero “San Luca” di Vallo Della Lucania è Stroke Unit di I Livello nella rete dell’Ictus (SU1L), hub nella rete cardiologica, spoke nella rete emergenze pediatriche, spoke nella rete delle emergenze gastroenteriche, spoke nella rete del dolore oltre che CTZ nella rete traumatologica.
Per il “Centro Regionale per le Malattie Infettive Pediatriche” sono previsti 2 posti letto presso la UO di Malattie Infettive. La UOSD Terapia del dolore utilizzerà all’occorrenza 2 posti letto della UOC di Medicina Generale per eventuali ricoveri in regime di Day Hospital. È presente un servizio per la Procreazione Medicalmente Assistita a valenza dipartimentale.
Sono programmate 3 AFO:
- AFO medica per un totale di 40 posti letto di cui 4 ad alta intensità assistenziale;
- AFO chirurgica 1, di area generalista, per un totale di 35 posti letto;
- AFO chirurgica 2, di area specialistica, per un totale di 20 posti letto.
L’ospedale di Agropoli è configurato quale presidio in zona disagiata, senza Pronto Soccorso. É prevista la Riabilitazione intensiva in regime di degenza caratterizzata da interventi multiprofessionali a specifica valenza riabilitativa in ambito respiratorio – cardiologico – neurologico – traumatologico. Si caratterizza per la presenza di posti letto nel reparto di Medicina orientati alla presa in carico dell’anziano fragile e a supporto del presidio ospedaliero di Vallo della Lucania, con un centro ambulatoriale ad indirizzo oncologico.
Presso l’ospedale di Agropoli è previsto l’ampliamento dei posti letto per Speciale Unità di Accoglienza Permanente. Ospita inoltre un centro diurno territoriale per disturbi del comportamento alimentare che fa riferimento al Dipartimento di Salute mentale. È presente un servizio di Terapia iperbarica afferente alla UOC Anestesia e Rianimazione di Vallo della Lucania.
Infine, il presidio ospedaliero “Dell’Immacolata” di Sapri, DEA di I livello nella rete dell’emergenza, PST nella rete trauma e spoke nella rete IMA, si configura quale spoke di I livello nelle emergenze pediatriche.
La gestione del Day Hospital Oncologico è affidata alla UOSD Oncologia di Polla e la gestione del servizio trasfusionale è affidata alla UOSD Medicina trasfusionale di Vallo della Lucania. Viene inoltre confermata la UOSD di Emodialisi che all’occorrenza potrà utilizzare 3 posti letto di Medicina per la diagnosi e cura di complicanze dell’emodialisi stessa o legate alla nefropatia di base da cui il paziente è affetto o da eventuali co-morbidità. L’UOS di Ginecologia ed Ostetricia è funzionalmente collegata con la UOC del presidio ospedaliero di Vallo della Lucania. È prevista una AFO di area medica con indirizzo oncologico con 22 posti letto, di cui 2 ad alta intensità.
